Biomarkers of neuropsychiatric dysfunction in intensive care unit survivors: a prospective cohort study / Biomarcadores de disfunção neuropsiquiátrica em sobreviventes de unidades de terapia intensiva: um estudo de coorte prospectivo

ABSTRACT Objective: To assess factors associated with long-term neuropsychiatric outcomes, including biomarkers measured after discharge from the intensive care unit. Methods: A prospective cohort study was performed with 65 intensive care unit survivors. The cognitive evaluation was performed through the Mini-Mental State Examination, the symptoms of anxiety and depression were evaluated using the Hospital Anxiety and Depression Scale, and posttraumatic stress disorder was evaluated using the Impact of Event Scale-6. Plasma levels of amyloid-beta (1-42) [Aβ (1-42)], Aβ (1-40), interleukin (IL)-10, IL-6, IL-33, IL-4, IL-5, tumor necrosis factor alpha, C-reactive protein, and brain-derived neurotrophic factor were measured at intensive care unit discharge. Results: Of the variables associated with intensive care, only delirium was independently related to the occurrence of long-term cognitive impairment. In addition, higher levels of IL-10 and IL-6 were associated with cognitive dysfunction. Only IL-6 was independently associated with depression. Mechanical ventilation, IL-33 levels, and C-reactive protein levels were independently associated with anxiety. No variables were independently associated with posttraumatic stress disorder. Conclusion: Cognitive dysfunction, as well as symptoms of depression, anxiety, and posttraumatic stress disorder, are present in patients who survive a critical illness, and some of these outcomes are associated with the levels of inflammatory biomarkers measured at discharge from the intensive care unit.

RESUMO Objetivo: Avaliar os fatores associados aos desfechos neuropsiquiátricos de longo prazo, incluindo biomarcadores, medidos após a alta da unidade de terapia intensiva. Métodos: Foi realizado um estudo de coorte prospectivo com 65 sobreviventes de unidades de terapia intensiva. A avaliação cognitiva foi realizada por meio do Miniexame do Estado Mental; os sintomas de ansiedade e depressão foram avaliados por meio da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão, e o transtorno de estresse pós-traumático foi avaliado pela Escala de Impacto do Evento-6. Os níveis plasmáticos de beta amiloide (1-42), beta amiloide (1-40), interleucina 10, interleucina 6, interleucina 33, interleucina 4, interleucina 5, fator de necrose tumoral alfa, proteína C-reativa e fator neurotrófico derivado do cérebro foram medidos na alta da unidade de terapia intensiva. Resultados: Das variáveis associadas à terapia intensiva, apenas o delirium foi relacionado de forma independente à ocorrência de comprometimento cognitivo de longo prazo. Além disso, níveis mais altos de interleucina 10 e interleucina 6 foram associados à disfunção cognitiva. Apenas a interleucina 6 foi associada de forma independente à depressão. A ventilação mecânica, os níveis de interleucina 33 e os níveis de proteína C-reativa foram associados de forma independente à ansiedade. Nenhuma variável foi associada de forma independente ao transtorno de estresse pós-traumático. Conclusão: A disfunção cognitiva, bem como os sintomas de depressão, ansiedade e transtorno de estresse pós-traumático, estão presentes em pacientes que sobrevivem a uma doença grave, e alguns desses desfechos estão associados aos níveis de biomarcadores inflamatórios medidos na alta da unidade de terapia intensiva.

Mental health interventions for suicide prevention among indigenous adolescents: a systematic review

ABSTRACT BACKGROUND: The legacies of colonization and of policies of forced assimilation continue to be a cause of intergenerational trauma, manifested through feelings of marginality, depression, anxiety and confusion, which place indigenous peoples at increased risk of suicide. OBJECTIVES: To assess the quality, content, delivery and effectiveness of interventions for preventing suicides among indigenous adolescents. DESIGN AND SETTING: Systematic review conducted with Cochrane methodology, Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil. METHODS: The Cochrane library, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, LILACS and PsycINFO databases were searched for studies published up to February 2021. The following inclusion criteria were used: published in any language; interventions that aimed to prevent suicides among indigenous adolescents; randomized or non-randomized study with a control or comparative group; and validated measurements of mental health problems. RESULTS: Two studies were identified: one on adolescents in the remote Yup'ik community in south-western Alaska, and the other on Zuni adolescents in New Mexico. Both studies showed evidence of effectiveness in interventions for reducing some of the risk factors and increasing some of the protective factors associated with suicide. High levels of community engagement and culture-centeredness were key anchors of both studies, which ensured that the intervention content, delivery and outcome measurements aligned with the beliefs and practices of the communities. Both studies were judged to have a moderate risk of bias, with biases in sample selection, attrition and inadequate reporting of results. CONCLUSIONS: The current evidence base is small but signaled the value of culturally appropriate interventions for prevention of suicide among indigenous adolescents. REGISTRATION DETAILS: The study protocol is registered in the international prospective register of systematic reviews (PROSPERO); no. CRD42019141754.

Vitamin D supplementation during pregnancy to prevent vitamin D deficiency in newborns: a systematic review and meta-analysis / Suplementação de vitamina D durante a gravidez para a prevenção da deficiência de vitamina D em recém-nascidos: uma revisão sistemática e meta-análise

Abstract Objectives: to assess the effects of vitamin D supplementation during pregnancy on the outcomes of vitamin D concentration in newborns, length at birth, overall health (Apgar), birth weight and maternal vitamin D concentration after childbirth. Methods: this research was conducted in the electronic databases of MEDLINE, LILACS, EMBASE and Cochrane Library until December 2020, using the terms "vitamin D", "pregnancy", "vitamin D deficiency", "infant", "newborn" and their synonyms. Randomized controlled trials were searched by evaluating the effects of maternal vitamin D supplementation in neonates. The data was analyzed on RevMan 5.4 software and the quality of evidence on GRADE. Results: the newborn's overall health condition was presented as Apgar, with a mean difference (MD) of 0.15 (CI95%=0.06-0.25; p=0.002; I2=0%, two studies, 648 participants, moderate quality evidence) at the first minute and 0.11 (CI95%=0.04-0.17; p=0.001; I2=0%, two studies, 648 participants, moderate quality evidence) at the fifth minute. Significant effects were also presented at the length at birth considering any supplemented dose (MD=0.19; CI95%=0.08-0.30; p=0.0010; I2=0%, 1452 participants, low quality evidence) and birth weight in doses higher than 4000IU/day (MD=257.05 (CI95%=137.81-376.29; p<0.0001; I2=14%, 176 participants, moderate quality evidence). Conclusion: vitamin D supplementation during pregnancy improves serum 25 (OH) D concentration and suggests positive effects on overall health condition, length at birth and birth weight. PROSPERO CRD42017073292.

Resumo Objetivos: avaliar os efeitos da suplementação materna de vitamina D durante a gravidez nos desfechos concentração de vitamina D no recém-nascido, comprimento ao nascer, estado geral de saúde (Apgar), peso ao nascer e concentração de vitamina D materna após o nascimento. Métodos: a pesquisa foi conduzida nas bases de dados eletrônicas MEDLINE, LILACS, EMBASE e Cochrane Library até dezembro de 2020, utilizando os termos "vitamin D", "pregnancy", "vitamin D deficiency", "infant", "newborn" e seus sinônimos. Pesquisou-se por ensaios clínicos randomizados avaliando os efeitos da suplementação materna de vitamina D no neonato. Os dados foram analisados pelo software RevMan 5.4 e a avaliação da qualidade das evidências pelo GRADE. Resultados: o estado geral de saúde do recém-nascido foi apresentado como Apgar, com uma diferença de média (DM) de 0,15 (IC95%=0,06-0,25; p=0,002; I2=0%, dois estudos, 648 participantes, evidência de qualidade moderada) para o teste no primeiro minuto e 0,11 (IC95%=0,04-0,17; p=0,001; I2=0%, dois estudos, 648 participantes, evidência de qualidade moderada) para quinto minuto. Efeitos significativos também foram apresentados para o comprimento ao nascer em qualquer dose suplementada (DM=0,19 (IC95%=0,08-0,30; p=0,0010; I2=0%, 1452 participantes, evidência de baixa qualidade) e peso ao nascer em doses maiores que 4000UI/dia (DM=257,05 (IC95%=137,81-376,29; p<0,0001; I2=14%, 176 participantes, evidência de qualidade moderada). Conclusão: a suplementação de vitamina D durante a gravidez melhora a concentração sérica de 25 (OH)D e sugere apresentar efeitos positivos no estado geral de saúde, comprimento ao nascer e peso ao nascer. PROSPERO CRD42017073292.

Undergraduate Medical Students Perception about the Progress Testing / Percepção dos Acadêmicos de Medicina sobre o Teste de Progresso

Abstract: Introduction: The Progress Test was created to address the necessity of measuring the level of knowledge consolidation along the years of Medical school. The test is administered periodically to all students in a curriculum, assessing the student's cognitive growth throughout their journey at undergraduate level. In addition to assessing the student individually, the test evaluates the institution, showing in which areas its curriculum base should be improved. The aim is to assess the Universidade do Extremo Sul Catarinense student's perception of the Progress Test. Methods: A cross-sectional study was performed. Data was collected through questionnaires created by the researchers and applied to medical students - the ones who took the Progress Test at least once - from October 15th to November 30th, 2018. The statistical analysis was performed with a 95% confidence interval. Results: A response rate of 70.41% was obtained, with a total of 424 questionnaires being included in the research. Demographic data showed a predominance of female gender (60,4%) and white ethnicity (96,2%) in the population and a mean age of 23 years. In all semesters (early, intermediate and final ones) the participants knew the goal of the progress test, and most students consider it important. It was also observed that the majority of the students considered clinical surgery and collective health as their worst performance in the test. In clinical medicine, pediatrics, and gynecology-obstetrics, the students of the intermediate and final semesters were satisfied with their level of knowledge. "To evaluate the student's progress/performance" was highlighted as the most positive point. Among the negative ones "decrease the number of questions so the test is not as extensive" was emphasized. Conclusion: The students of the sample consider the Progress Test important and know about its purpose. The final third of the Medical School is the one who feels most prepared to face the test. The main fields to which the students attributed their worst performance were clinical surgery and collective health. Regarding clinical medicine, pediatrics, gynecology, and obstetrics the students were satisfied with their knowledge.

Resumo: Introdução: O Teste de Progresso serve para medir a consolidação do conhecimento ao longo da formação acadêmica médica. O teste é administrado periodicamente a todos os alunos de um currículo, com o propósito de avaliar o crescimento cognitivo deles na graduação. Além de avaliar o estudante de forma individual, o teste avalia a instituição, de modo a mostrar em quais áreas a sua base curricular deve ser melhorada. O objetivo deste estudo foi avaliar a percepção de acadêmicos de Medicina da Universidade do Extremo Sul Catarinense em relação ao Teste de Progresso. Método: Realizou-se um estudo transversal, em que se coletaram dados por meio de questionários elaborados pelos pesquisadores, aplicados aos alunos do curso de Medicina - que fizeram o Teste de Progresso em algum momento do curso - no período de 15 de outubro a 30 de novembro de 2018. A análise estatística foi realizada com um nível de confiança de 95%. Resultados: Obteve-se uma taxa de resposta de 70,41%, com um número de 424 questionários incluídos na pesquisa. Os dados demográficos revelam uma população de predominância feminina (60,4%), branca (96,2%), com uma média de 23 anos de idade. Nas fases iniciais, intermediárias e finais da pesquisa, os participantes sabiam o objetivo do Teste de Progresso, bem como a maioria dos estudantes, em todas as fases, considerou-o importante. Observou-se também que a maioria dos estudantes considera clínica cirúrgica e saúde coletiva como seu pior desempenho no Teste de Progresso. Já nas áreas de clínica médica, pediatria e ginecologia obstetrícia, os estudantes das fases intermediárias e finais se consideram satisfeitos com seu nível de conhecimento. "Avaliar a evolução/o desempenho do acadêmico" foi o ponto positivo mais citado. Já entre os negativos, destacou-se "diminuir o número de questões para que a prova não fique tão extensa". Conclus ões: Os estudantes da amostra consideram o Teste de Progresso importante e conhecem o objetivo dele. Reconheceram que se sentiram mais preparados nas fases finais. As principais áreas a que os estudantes atribuíram seu pior desempenho foram: clínica cirúrgica e saúde coletiva. Já nas áreas de clínica médica, pediatria e ginecologia obstetrícia, eles se mostraram satisfeitos com o próprio nível de conhecimento.

Metodologia para realizar e interpretar uma revisão sistemática e metanálise individual de dados de participantes / Methodology to perform and interpret a systematic review and individual meta-analysis of participants' data

Metanálise é o método estatístico utilizado na revisão sistemática para integrar os resultados dos estudos incluídos e aumentar o poder estatístico da pesquisa primária.Estudos de metanálise, decorrentes de uma revisão sistemática, envolvem a combinação e a análise de evidências, que são utilizadas para produzir resultados baseados em conjunto de pesquisas prévias. Métodos tradicionais de metanálise sintetizam os dados agregados obtidos de publicações de estudo, como estimativa de efeito de tratamento (odds ratio, risco relativo) e sua incerteza associada (erro padrão ou intervalo de confiança). Uma abordagem alternativa é a metanálise individual de dados de participantes ou de pacientes, nos quais os dados de nível individual bruto para cada estudo são obtidos e utilizados para síntese. O objetivo deste artigo é apresentar, de forma metodológica, como realizar e interpretar uma revisão sistemática e uma metanálise individual de dados de participantes. (AU)

A meta-analysisis the statistical method used in the systematic review to integrate the result sof includeds tudies, and to increase the statistical power of primary research. Meta-analysis studies, stemming from a systematic review, involve the combination and analysis of evidence that are used to produce results based on a set of previous research. Traditional meta-analysis methods synthesize aggreg ate data obtained from study publications, such as anestimate of treatment effect (odds ratio, relative risk) and the ir associated uncertainty (standard error or confidence interval). An alternative approach isthe individual meta-analysis of participants' or patients' data, in whichgross individual-level data for eachstudy are obtained and used for synthesis. The objective of this articleis to present a method o logical way of performing and in ter preting a systematic review and individual meta-analysisof the participants' data. (AU)

Depressive symptoms and neurotrophin levels in ostomy patients / Sintomas depressivos e níveis de neurotrofina em pacientes com ostomia

ABSTRACT Objective: The aim of the present study was to investigate the depressive symptoms and changes in neurotrophins (BDNF, NGF, NT-3), and cortisol levels in serum of peripheral blood from ostomy patients compared to healthy control group. Methods: We evaluated ostomy (n = 29) and healthy control (n = 30) patients. The neurotrophin (BDNF, NGF, NT-3), and cortisol levels were assessed by ELISA in serum of peripheral blood. Depressive symptoms were defined based on the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), and major depression disorder was based on clinical interviews and was confirmed with the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I). Results: The results showed a significant decrease in BDNF levels and, a significant increase in NT-3 levels in serum of peripheral blood from ostomy patients when compared to healthy controls. The levels of NGF and cortisol showed no significant differences between groups. The depressive symptom evaluations by HDRS demonstrated a significant increase in ostomy patients when compared to healthy controls. The major depression disorder diagnosis by SCID-I showed no significant difference between groups. Conclusion: Our results suggest ostomy triggers significant depressive symptoms and alterations in neurotrophins levels in serum of peripheral blood samples collected from these patients.

RESUMO Objetivo: O objetivo do presente estudo foi investigar os sintomas depressivos e alterações nos níveis de neurotrofinas (BDNF, NGF, NT-3) e cortisol em soro de sangue periférico de pacientes ostomizados em comparação com grupo controle saudável. Métodos: Foram avaliados pacientes ostomizados (n = 29) e controles saudáveis (n = 30). Os níveis de neurotrofinas (BDNF, NGF, NT-3) e cortisol foram avaliados por kit ELISA em soro de sangue periférico. Os sintomas depressivos foram definidos com base na Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), e o transtorno depressivo maior foi baseado em entrevistas clínicas e confirmado pela Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I). Resultados: Os resultados mostraram diminuição significativa nos níveis de BDNF e aumento significativo nos níveis de NT-3 no soro de sangue periférico de pacientes ostomizados quando comparados com controles saudáveis. Os níveis de NGF e cortisol não apresentaram diferenças significativas entre os grupos. As avaliações dos sintomas depressivos pela HDRS demonstraram aumento significativo em pacientes ostomizados quando comparados com controles saudáveis. O diagnóstico de transtorno depressivo maior pela SCID-I não mostrou diferença significativa entre os grupos. Conclusão: Nossos resultados sugerem que a ostomia desencadeia sintomas depressivos significativos e alterações nos níveis de neurotrofinas no soro de sangue periférico coletadas desses pacientes

Aumento de estresse oxidativo no sangue de pacientes com ostomia / Increased oxidative stress in the blood of ostomy patients

ABSTRACT BACKGROUND: Ostomy is a surgical procedure that creates a stoma that aims to construct a new path for the output of feces or urine. The relationship of oxidative stress (OxS) markers in patients with ostomy is still poorly described. OBJECTIVE: The present study was aimed at investigating the changes in oxidative stress parameters in peripheral blood collected from ostomy patients when compared with a healthy control group. METHODS: It was evaluated 29 ostomy patients and 30 healthy control patients. The oxidative stress parameters evaluated were: lipid peroxidation [lipid hydroperoxide (LPO), 8-isoprostane (8-ISO) and 4-hydroxynonenal (4-HNE)], protein oxidation and nitration [carbonyl and 3-nitrotyrosine (3-NT)] and DNA oxidation [8-hydroxy-2'-deoxyguanosine (8-OHDG)] in serum from ostomy patients compared to health controls. RESULTS: The data showed an increase of LPO, 8-ISO, 4-HNE, 3-NT and 8-OHDG in serum collected from ostomy patients when compared to healthy controls. CONCLUSION: The findings support the hypothesis that ostomy triggers the oxidative stress observed in the blood collected from these patients.

RESUMO CONTEXTO: Ostomia é um procedimento cirúrgico que cria um estoma com objetivo de construir um novo caminho para a saída das fezes ou urina. A relação dos marcadores de estresse oxidativo em pacientes ostomizados ainda é pouco descrita. OBJETIVO: O presente estudo tem como objetivo investigar as alterações dos parâmetros de estresse oxidativo em sangue de pacientes ostomizados comparados a controles saudáveis. MÉTODOS: Foram avaliados 29 pacientes ostomizados e 30 controles saudáveis. Os parâmetros de estresse oxidativo avaliados foram: peroxidação lipídica [hidroperóxido de lipídio (LPO), 8-isoprostano (8-ISO) e 4-hidroxinonenal (4-HNE)], oxidação e nitração de proteínas [carbonila e 3-nitrotirosina (3-NT)] e oxidação do DNA [8-hidroxi-2'-desoxiguanosina (8-OHDG)] em soro de pacientes ostomizados comparados a controles saudáveis. RESULTADOS: Os dados mostraram um aumento de LPO, 8-ISO, 4-HNE, 3-NT e 8-OHDG em soro de pacientes ostomizados em comparação a controles saudáveis. CONCLUSÃO: Os achados sustentam a hipótese de que a ostomia desencadeia o estresse oxidativo observado no sangue coletado destes pacientes.

Pilates for breast cancer: A systematic review and meta-analysis / Pilates para mulheres com câncer de mama: revisão sistemática e metanálise

Summary Introduction: Breast cancer is the leading type of cancer causing death in women worldwide. The incidence of the disease is expected to grow worldwide due to the aging of the population and risk factors related to lifestyle behaviors. Considering the lifestyle of women with breast cancer before or after surgery, pilates exercise may be a complementary intervention additionally to standard treatment. Objective: To analyze the efficacy of pilates compared to other exercises and to no exercise for women with breast cancer diagnosis. Method: We searched Medline via Pubmed, Embase via Ovid, Amed via EBSCO, Biosis via Ovid, Lilacs and the Cochrane Library for relevant publications until March 2017. The keywords used were pilates and "breast cancer," and only randomized controlled trials were included. Critical appraisal was done using Risk of Bias Tool and GRADE score for assessing the quality of evidence. Results: A total of five studies were included in our review. Our results demonstrate that pilates or home-based exercises are better than no exercise in each individual study. We observed significant improvements in the pilates groups compared to home-based exercises. Additionally, in the individual studies, we observed improvements in range of motion, pain and fatigue. Conclusion: The evidence shows that pilates or home-based exercise should be encouraged to women with breast cancer.

Resumo Introdução: O câncer de mama é o principal tipo de câncer que causa morte em mulheres em todo o mundo. Estima-se que a doença cresça em razão do envelhecimento da população e dos fatores de risco relacionados ao comportamento e estilo de vida. Considerando o estilo de vida das mulheres com câncer de mama antes ou após a cirurgia, o exercício de pilates pode ser uma intervenção complementar, além do tratamento padrão. Objetivo: Analisar a eficácia do pilates em relação a outros exercícios e a nenhum exercício para mulheres com diagnóstico de câncer de mama. Método: Buscamos em Medline via Pubmed, Embase via Ovid, Amed via EBSCO, Biosis via Ovid, Lilacs e Cochrane Library publicações relevantes até março de 2017. As palavras-chave utilizadas foram pilates e "câncer de mama"; apenas ensaios clínicos randomizados foram incluídos. A avaliação crítica foi feita com a ferramenta Risk of Bias e escore GRADE para avaliar a qualidade da evidência. Resultados: Um total de cinco estudos foi incluído nesta revisão. Nossos resultados demonstram que pilates ou exercícios feitos em casa são melhores do que a ausência de exercícios em cada estudo individual. Observamos melhorias significativas no grupo de pilates em comparação com exercícios em casa. Adicionalmente, nos estudos individuais observamos melhorias na amplitude de movimento, dor e fadiga. Conclusão: A evidência mostra que pilates ou exercícios em casa devem ser encorajados a mulheres com câncer de mama.

Urinary EN-2 to predict prostate cancer: Systematic review and meta-analysis / Proteína EN2 urinária no diagnóstico do câncer de próstata: revisão sistemática e metanálise

Summary Introduction: Prostate cancer is the second type of cancer diagnosed and the fifth cause of death in men worldwide. Early diagnosis helps to control disease progression. Currently, prostate specific antigen is the standard biomarker, as it has a broad scope of identification and, thus, new and more specific biomarkers must be studied. Objective: To evaluate the accuracy of engrailed-2 protein (EN2) in urine as a prostate cancer biomarker. Method: A comprehensive search was conducted in the period from January 2005 to July 2016 using the following electronic databases: Medline (PubMed), Embase, Cochrane Library and Lilacs. The keywords used in the databases were: "engrailed-2," "EN2," "prostatic neoplasms." The search was limited to humans and there was no language restriction. Critical appraisal of the included studies was performed according to Quadas-2. Statistical analysis was performed using Meta-DiSc® and RevMan 5.3 softwares. Results: A total of 248 studies were identified. After title and abstract screening, 231 studies were removed. A total of 17 studies were read in full and two studies were included in the meta-analysis. The pooled sensitivity was 66% (95CI 0.56-0.75) and specificity was 89% (95CI 0.86-0.92). The DOR was 15.08 (95CI 8.43-26.97). Conclusion: The EN2 test showed high specificity (89%) and low sensitivity (66%).

Resumo Introdução: O câncer de próstata é o segundo tipo de câncer diagnosticado e a quinta causa de morte em homens em todo o mundo. O diagnóstico precoce é fundamental para o prognóstico da doença. Atualmente, o antígeno específico da próstata (PSA) é o biomarcador mais utilizado; porém, biomarcadores mais específicos devem ser estudados. Objetivo: Avaliar a acurácia da proteína engrenada-2 (EN2) na urina como biomarcador de câncer de próstata. Método: Foi realizada uma busca abrangente no período de janeiro de 2005 a julho de 2016, utilizando as seguintes bases de dados eletrônicas: Medline (PubMed), Embase, Cochrane Library e Lilacs. As palavras-chave utilizadas foram: "engrailed-2", "EN2", "prostatic neoplasms". A busca foi limitada a humanos e não houve restrição de idioma. A avaliação da qualidade dos estudos incluídos foi realizada de acordo com Quadas-2. A análise estatística foi realizada usando o software Meta-DiSc® e RevMan 5.3. Resultados: Foram identificados 248 estudos. Após a triagem dos títulos e resumos, foram excluídos 231. Um total de 17 foram lidos na íntegra e dois, incluídos na metanálise. A sensibilidade combinada foi de 66% (IC95% 0,56-0,75). A especificidade foi de 89% (IC95% 0,86-0,92). O DOR foi de 15,08 (IC95% 8,43-26,97). Conclusão: O teste EN2 mostrou alta especificidade (89%) e baixa sensibilidade (66%).

O Teste de Progresso como Indicador para Melhorias em Curso de Graduação em Medicina / Progress Testing as an Indicator for Improvements in a Medical School

RESUMO Introdução O Núcleo de Apoio Pedagógico Interinstitucional Sul II (Napisul II) foi estabelecido em agosto de 2010 com o apoio da Associação Brasileira de Educação Médica (Abem), tendo o propósito específico de formulação, implementação e análise do teste de progresso. Objetivo Verificar se os resultados do teste de progresso podem ser usados como indicador para melhorar a qualidade do curso de Medicina. Métodos Foram realizados três estudos transversais institucionais durante os três anos da aplicação deste teste no curso de Medicina da Universidade do Extremo Sul Catarinense (Unesc), localizada na Região Sul do Brasil. Todos os participantes do estudo eram estudantes de graduação em Medicina na Unesc e haviam feito o teste de progresso em 2011, 2012 e 2013. A análise estatística foi realizada com um nível de confiança de 95%. Resultados A adesão média ao longo dos três anos variou de 91,8% a 100%. Em 2011, o curso de Medicina da Unesc obteve classificação igual ou superior à média dos oito cursos que compõem o Napisul II até a oitava fase e ficou abaixo da média na quinta e sexta fases. Em 2012, a Unesc novamente foi classificada com desempenho mediano até a sétima fase. Na oitava fase, a classificação da Unesc foi significativamente maior do que a média global, e assim, na quinta fase, o curso não diferiu da média do grupo. No entanto, na sexta fase, a classificação do curso foi significativamente inferior à média. Em 2013, a Unesc foi novamente classificada com desempenho mediano até a oitava fase, e nas últimas três fases o curso foi classificado acima da média. Conclusão: O teste de progresso é um excelente indicador para os gestores, pois pode ser usado para desenvolver intervenções para melhorar a qualidade dos cursos. Após a aplicação do primeiro teste foram realizadas mudanças no curso de Medicina da universidade. Testes posteriores demonstraram a eficácia dessas mudanças.

ABSTRACT Introduction The Núcleo de Apoio Pedagógico Interinstitucional Sul II (Napisul II) was established in August 2010 with the support of the Brazilian Association of Medical Education (Abem) with the specific purpose of formulating, implementing and analyzing the progress test. Objective To verify whether the results of the progress test can be used as an indicator to improve the degree course in medicine. Methods We performed three cross-sectional studies of institutional households during the three years of the application of the test in the medical school at the University of Extremo Sul Catarinense (Unesc), South Brazil. All participants in the study were undergraduate students in medicine at the Unesc who had taken the progress test in 2011, 2012, and 2013. Statistical analysis was performed with a 95% confidence level. Results Mean adherence over the three years ranged from 91.8% to 100%. In 2011, the medical program at the Unesc ranked equal to or above the average for the eight Napisul II schools until the eighth stage and ranked below average in the fifth and sixth years. In 2012, the Unesc again was ranked in the average range until the seventh stage. In the eighth stage, the Unesc’s ranking was significantly higher than the overall average, and thus, in the fifth year, the school was on par with the group average. However, in the sixth year, the school’s ranking was significantly below average. In 2013, Unesc was again ranked in the middle of the group until the eighth phase, and in the last three phases, the school was ranked above average. Conclusion The progress test is an excellent indicator for managers, as it can be used to develop interventions to improve the quality of the courses. After the first test was administered and changes in the school’s courses were implemented, subsequent tests demonstrated the effectiveness of the changes.

Acurácia da densidade tomográfica no diagnóstico de tumores de ovário / Accuracy of computed tomography density in the diagnosis of ovarian tumors

Objetivo: identificar a acurácia da densidade tomográfica no diagnóstico de tumores de ovário. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo prospectivo, com 25 mulheres consecutivas com massas anexiais complexas ou suspeitas, que foram solicitadas Tomografia Computadorizada (TC) para o diagnóstico. Os valores estatísticos incluem sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo e acurácia da densidade tomográfica para ambas as modalidades de imagem (com e sem contraste) na caracterização de malignidade de massa ovariana. Usamos o diagnóstico histopatológico como padrão ouro. Resultados: entre os tumores malignos, a idade média foi de 58,8 anos (±12,2) e nos tumores benignos foi de 40,4 anos (±12,2). A sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo, o valor preditivo negativo e a acurácia da densidade tomográfica com contraste em mulheres com mais de 47 anos para distinguir tumores malignos e benignos foram de 85,7% (6/7), 100% (5/5). 100% (6/6), 83,3% (06/05) e 91,6% (11/12), respectivamente. Conclusão: a tomografia computadorizada pode ser uma boa opção para os tumores ovarianos.

Objective: to identify the accuracy of computed tomography density in the diagnosis of ovarian tumors Materials and Methods: It was performed a prospective study with 25 consecutive women with complex or suspicious adnexal masses which requested computed tomography for the diagnosis. Statistical values including sensitivity, specificity, positive and negative predictive values and accuracy of density computed tomography imaging for both imaging modalities (with and without contrast) in the characterization of ovarian mass malignancy. We used the histopathologic diagnosis, as gold standard. Results: Among the malignant tumor the mean age was 58.8 (±12.2) and in the benign tumor was 40.4 (±12.2). The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy of computed tomography mean of density with contrast in women older than 47 years for distinguishing malignant from benign adnexal tumors were 85.7% (6/7), 100% (5/5), 100% (6/6), 83.3% (5/6) and 91.6% (11/12), respectively. Conclusion: The computed tomography could be a good option for ovarian masses.

Caracterização de casos de internação por abortos complicados na Macrorregião Sul Catarinense / Characterization of hospitalization cases by complicated abortions in Macro-Region South Catarinense

Introdução: O aborto é um importante problema de saúde pública. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), no Brasil, anualmente ocorrem aproximadamente 1,5 milhão de abortamentos espontâneos ou inseguros com uma taxa de 37 abortamentos para cada 1000 mulheres entre 15 e 49 anos. Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico dos abortos na macrorregião Sul Catarinense entre 1999 a 2010. Metodologia: Estudo ecológico, descritivo e temporal com dados obtidos do Sistema de Informações Hospitalares. Para descrever o perfil epidemiológico foi calculada a taxa de aborto das mulheres em idade fértil residentes no local Resultados: Registrou-se a maior taxa média de abortos, para todos os anos, na microrregião de Criciúma (3,6 abortos p/1000 mulheres em idade fértil) e a menor na microrregião de Araranguá (2,9 abortos p/1000 mulheres em idade fértil). O período de 2001 a 2007 apresentou queda progressiva das taxas registradas. O ano de 2007 obteve a menor taxa de abortos (1,7 abortos p/1000 mulheres em idade fértil) e 2000 a maior taxa (2,5 abortos p/1000 mulheres em idade fértil). No período restante, 2008 a 2010, houve uma queda com taxa de 1,9 abortos p/ 1000 mulheres em idade fértil) em 2010. Em relação à faixa etária a maior taxa média foi encontrada entre 20 a 29 anos (5,8 abortos p/1000 mulheres em idade fértil). Outras gravidezes que terminam em aborto teve a maior taxa média (1,4 abortos p/ 1000 mulheres em idade fértil). A cor/raça branca foi a predominante com 91%. Conclusões: Observa-se uma queda na taxa de abortos na Macrorregião Sul Catarinense no período de 1999-2010. Na Macrorregião Sul Catarinense o perfil epidemiológico do aborto mostra que é de mulheres brancas, jovens e com predomínio na Microrregião de Criciúma.

Background: Abortion is a major public health problem. According to the World Health Organization (WHO) each year there are approximately 1.5 million unsafe or spontaneous abortions at a rate of 37 abortions per 1000 women aged 15 to 49 years in Brazil. Objective: To describe the epidemiological profile of abortions in the southern Santa Catarina from 1999 to 2010. Methodology: Ecological study, descriptive and temporal data from the Sistema de Informações Hospitalares. To describe the epidemiological profile was calculated abortion rate by dividing the number of abortions by women of childbearing age residing in the same area and time period and multiplied by 1000. Results: We observed the greatest rate of abortions for every year in the microregion of Criciúma (3.6 abortions p/1000 women of childbearing age) and the lowest in the microregion of Araranguá (2.9 abortions in women p/1000 childbearing age). The period from 2001 to 2007 showed a continuing decrease year 2007 showed the lowest abortion rate (1.7 p/1000 women of childbearing age) and 2000 the highest rate (2.5 p/1000 age women fertile). . In the remaining period from 2008 to 2010 there was a decrease in rate (p 1.9 abortions / 1,000 women of childbearing age) in 2010. Regarding age the highest average was found between 20 and 29 years (5.8 abortions p/1000 women of childbearing age). The other pregnancies ending in abortion had the highest average with (p 1.4 abortions / 1,000 women of childbearing age). The white color / race was predominant with 91%. Conclusions: There was a decrease in the rate of abortions in the southern Santa Catarina in the period 1999-2010. The epidemiology of abortion shows that it has been held by white women, young and predominantly in the microregion of Criciúma.

The quality and characteristics of sleep of hypertensive patients / Características y calidad del sueño de pacientes hipertensos / Características e qualidade do sono de pacientes hipertensos

OBJECTIVEAnalyzing the quality of sleep of hypertensive patients registered in the national registration system and monitoring of hypertensive patients.METHODSA cross-sectional study of quantitative and descriptive analyses with 280 hypertensive patients registered in the National Program of Hypertension and Diabetes of the Federal Government in the months from August to October 2011. Questionnaires were used which allowed for tracking sociodemographic data on hypertension and Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).RESULTSThe prevalence of poor sleep quality among respondents (156 hypertensive patients) and high rates of using medication for sleeping (106 hypertensive patients) was observed. Other relevant data refers to the quality of sleep among hypertensive patients using sleep medication compared to those who do not use it (p≤0.01).CONCLUSIONIndividuals with high blood pressure have a negative association with sleep quality.

OBJETIVOAnalizar la calidad del sueño de hipertensos registrados en el sistema nacional de registro y seguimiento de hipertensos.MÉTODOEstudio transversal, cuantitativo y descriptivo, llevado a cabo con 280 usuarios hipertensos registrados en el Programa Nacional de Hipertensión y Diabetes del Gobierno Federal en los meses de agosto a octubre de 2011. Fueron aplicados cuestionarios que permitieron trazar el perfil sociodemográfico, datos acerca de la hipertensión arterial sistémica e Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh.RESULTADOSSe verificó el predominio de la mala calidad de sueño entre os entrevistados (156 hipertensos) y altas tasas de uso de fármacos para dormir (106 hipertensos). Otro dato relevante se refiere a la calidad de sueño entre hipertensos que utilizan fármacos para dormir comparados a los que no utilizan (p≤0,01).CONCLUSIÓNIndividuos con hipertensión arterial sistémica presentan asociación negativa con la calidad del sueño.

ObjetivoAnalisar a qualidade do sono de hipertensos registrados no sistema nacional de cadastramento e acompanhamento de hipertensos.MétodoEstudo transversal, quantitativo e descritivo realizado com 280 usuários hipertensos cadastrados no Programa Nacional de Hipertensão e Diabetes do Governo Federal nos meses de agosto a outubro de 2011. Foram aplicados questionários que permitiram traçar o perfil sociodemográfico, dados sobre hipertensão arterial sistêmica e Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh.ResultadosVerificou-se predomínio da qualidade de sono ruim entre os entrevistados (156 hipertensos) e altas taxas de uso de medicações para dormir (106 hipertensos). Outro dado relevante refere-se à qualidade de sono entre hipertensos que utilizam medicação para dormir comparados àqueles que não utilizam (p≤0,01).ConclusãoIndivíduos com hipertensão arterial sistêmica apresentam associação negativa com a qualidade do sono.

Fatores associados à osteopenia e osteoporose em mulheres submetidas à densitometria óssea / Factors associated with osteopenia and osteoporosis in women undergoing bone mineral density test

O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de osteopenia e osteoporose em uma população de mulheres que fizeram exames de densitometria em uma clínica especializada no sul do Brasil. Nós conduzimos um estudo transversal, incluindo 1.871 mulheres que se submeteram à densitometria óssea entre janeiro e dezembro de 2012. Foi feita uma análise de regressão logística com todas as variáveis independentes e os desfechos (osteopenia, osteoporose e risco de fraturas). A densitometria óssea foi diagnosticada como normal em 36,5% das mulheres, 49,8% com osteopenia e 13,7% com osteoporose. Estar na menopausa e ter mais de 50 anos foram fatores de risco para osteopenia e osteoporose, enquanto ter feito histerectomia e apresentar índice de massa corporal (IMC) maior do que 25 foram fatores de proteção. Para o desfecho fratura em qualquer sítio, os fatores associados foram idade acima de 50 anos e osteopenia ou osteoporose, (OR = 2,09, intervalo de confiança [IC]: 1,28-3, 95%, 40) e (OR = 2,49, 95% CI: 1,65-3, 74), respectivamente.

The aim of this study was to determine the prevalence of osteopenia and osteoporosis in a female population, that had bone mineral density (BMD) measured by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) in a specialized clinic in the south of Brazil. We conducted a cross-sectional study including 1871 women that performed scans between January and December 2012. We conducted a logistic regression analysis with all independent variables and outcomes (osteopenia, osteoporosis and fracture risk). According to DXA results, 36.5% of women had normal BMD, 49.8% were diagnosed with osteopenia and 13.7% with osteoporosis. Menopause and age over 50 years old were risk factors for osteopenia and osteoporosis while prior hysterectomy and BMI greater than 25 were protective factors. For the outcome of fracture at any site the risk factors were age over 50 years old, osteopenia and osteoporosis (OR = 2.09, 95% CI: 1.28–3.40) and (OR = 2.49, 95% CI: 1.65–3.74), respectively.

Incidence of congenital syphilis in the South Region of Brazil

Introduction The aim of this study was to establish the incidence rates of congenital syphilis in the South Region of Brazil from 2001 to 2009. Methods Temporal ecological and descriptive study based on the cases recorded by the System of Information of Notifiable Diseases. Results The incidence of congenital syphilis has been increasing in the South Region of Brazil since 2004; the highest incidence rates were in women who received prenatal care (113.5 new cases per 100,000 births, p<0.001), who were diagnosed with syphilis at pregnancy (69.8 new cases per 100,000 births, p=0.001), and whose partner did not undergo treatment for syphilis (53.1 new cases per 100,000 births, p=0.001). Conclusions The population of the present study mostly consisted of adult black women with low educational levels who attended prenatal care, who were diagnosed with syphilis during pregnancy, and whose partners were not treated for syphilis. Based on these results, actions are recommended to reduce the incidence of this disease, which is preventable by early diagnosis and appropriate treatment. The present was merely an ecological study; therefore, further investigations are necessary to elucidate the causes of these findings. .

Uso de tabaco e fatores associados entre alunos de uma universidade de Criciúma (SC) / Tobacco use and associated factors among students of a university of Criciúma (SC)

A fim de investigar o uso de tabaco e fatores associados entre universitários do Sul do Brasil no ano de 2010, realizou-se estudo transversal com questionários autoaplicáveis. A amostra foi dividida em dois grandes grupos: área da Saúde e demais cursos. A amostra de cada grupo foi dividida de acordo com a proporção em relação ao número total de alunos. Os alunos foram selecionados do primeiro e último ano de cada curso. A análise estatística foi realizada no Software SPSS versão 17.0(r). Responderam aos questionários 584 alunos. A prevalência de tabagismo entre os acadêmicos foi de 8,9%, sendo 4,7% tabagistas ativos e 4,2% fumantes ocasionais; 2,6% declararam-se ex-fumantes. A idade média foi de 23,0 anos (±9,7), sendo 62,3% do sexo feminino. Dentre os fumantes 49% começaram a fumar por vontade própria e 27,4% por influência de amigos. A maioria declarou fumar para relaxar. Observou-se associação significativa entre o tabagismo e o uso de álcool (OR 5,80; IC95% 1,20-28,01) e de drogas ilícitas (OR 42,29; IC95% 11,45-175,1) e a existência de outros familiares fumantes (OR 4,02; IC95% 2,05-7,85). A prevalência de tabagismo encontrada neste estudo foi baixa. O tabagismo foi significativamente associado a alunos usuários de drogas ilícitas, que fazem uso de álcool e que tem algum tabagista na família.

To investigate tobacco use and associated factors among college students at a university in southern Brazil in 2010, we conducted a cross-sectional study using self-reported questionnaires. The sample was divided into two main groups: the Health area and other courses The sample number in each group was divided according to the ratio of the total number of students. Students who composed the sample were selected from the first and last year of each course. Statistical analysis was performed with SPSS version 17.0(r). 584 students responded to questionnaires. The prevalence of smoking among students was 8.9%, 4.7% were smokers and 4.2% occasional smokers; 2.6% reported they were former smokers. The average age was 23.0 years (± 9.7), 62.3% were female. Among smokers 49% started smoking on their own and 27.4% under the influence of friends. We observed a significant association between smoking and alcohol use (OR 5.80; 95%CI 1.20-28.01), illicit drugs (OR 42.29; 95%CI 11.45-175.1) and the existence of other relatives who are smokers (OR 4.02; 95%CI 2.05-7.85).The prevalence of smoking found in this study was low. Smoking was significantly associated with student drugs users, consuming alcohol and to have a smoker in the family.

Mineração de dados aplicada ao conhecimento em uma população universitária / Data Mining applied to knowledge in a university population / La minería de datos aplicada al conocimiento en población universitária

Objetivo: Descrever o processo de mineração de uma base de dados de tabagismo obtida de uma população universitária do Sul de Santa Catarina. Métodos: Estudo de natureza aplicada (tecnológica), transversal, de campo e laboratório, e descritivo. A base de dados utilizada foi de um estudo de prevalência realizado na Universidade do Extremo Sul Catarinense no segundo semestre de 2010, resultando em 575 registros. Foi realizado pré-processamento; em seguida, mineração de dados, primeiro pela clusterização fuzzy, sucedida pela tarefa de classificação; última etapa abordou a avaliação das árvores e regras geradas. Resultados: Foram realizados mais de 300 experimentos, resultando em 524 regras, 339 oriundas da base completa, e 185 da clusterizada de fumantes. Na base completa obteve-se sensibilidade 98,0[IC95%=(97,0;99,0)], especificidade 87,0[IC95%=(97,0;99,0)], acurácia 98,0[IC95%=(79,0;94,0)]; a base clusterizada resultou em sensibilidade 84,0[IC95%=(78,0;90,0)], especificidade 73,0[IC95%=(61,0;86,0)], acurácia 82,0[IC95%=(74,0;89,0)]. Conclusão: O perfil epidemiológico dos tabagistas resultante das regras geradas em nosso estudo foi semelhante da literatura.

Objective: To describe the process of Data Mining of a smoking database obtained from a university population in the South of Santa Catarina. Methodos: Descriptive, laboratory and camp, transversal, technologic nature study. The database used was originated from a prevalence study in the second semester of 2010, at the University do Extremo Sul Catarinense, which has resulted 575 registers. In the beginning the preprocessing was performed; next, the Data Mining, first trough fuzzy clustarization, followed by the classification; last step assessed the generated rules. Results: More than 300 experiments were performed, resulting 524 rules, 339 originated from the complete non-clusterized database, and 185 from smoking cluster. The complete database showed sensitivity 98,0[CI95%=(97,0;99,0)], specificity 87,0[CI95%=(97,0;99,0)] and precision 98,0[CI95%=(79,0;94,0)]; the smoking clusterized database resulted sensitivity 84,0[CI95%=(78,0;90,0)], specificity 73,0[CI95%=(61,0;86,0)] and precision 82,0[CI95%=(74,0;89,0)]. Conclusion: The epidemiologic profile of the tobacco users resultant of the generated rules in our research was similar to the literature.

Objetivo: Describir el proceso de minería de una base de datos del consumo de tabaco obtenido de una población universitaria del Sur de Santa Catarina. Metodos: Estudio de naturaleza aplicada (tecnología), ámbito transversal y de laboratorio, y descriptivo. La base de datos utilizada fue un estudio de prevalencia realizado en Universidad del Extremo Sul Catarinense el segundo semestre de 2010, que resulta en 575 registros. Hemos llevado a cabo pre-procesamiento, a continuación, la minería de datos, primero por agrupamiento difuso, logrado por la tarea de clasificación; etapa final se dirigió a la evaluación de los árboles y las reglas generadas. Resultados: Realizaron más de 300 experimentos, que resulta las normas 524, 339 que surgen de la base completa, y 185 de los fumadores clúster. Base sólida la sensibilidad se obtuvo 98,0[IC95%=(97,0;99,0)], especificidad 87,0[IC95%=(97,0;99,0)], precisión 98,0[IC95%=(79,0;94,0)]; basado en clúster produjo sensibilidad 84,0[IC95%=(78,0;90,0)], la especificidad 73,0[IC95%=(61,0;86,0)], exactitud 82,0[IC95%=(74,0;89,0)]. Conclusión: El perfil epidemiológico de los fumadores que resultan de las normas generadas en nuestro estudio fue la literatura similar.

A randomized clinical trial on the effects of remote intercessory prayer in the adverse outcomes of pregnancies / Ensaio clínico randomizado sobre os efeitos da oração intercessória nos desfechos adversos da gestação

The scope of this article was to investigate whether intercessory prayer (IP) influences the adverse outcomes of pregnancies. A double-blind, randomized clinical trial was conducted with 564 pregnant women attending a prenatal public health care service. The women were randomly assigned to an IP group or to a control group (n = 289 per group). They were simultaneously and randomly assigned to practice prayer off-site or not. The following parameters were evaluated: Apgar scores, type of delivery and birth weight. The mean age of the women was 25.1 years of age (± 7.4), and the average gestational age was 23.4 weeks (± 8.1). The average number of years of schooling for the women was 8.1 years (± 3.1). The women in the IP and control groups presented a similar number of adverse medical events with non-significant p. No significant differences were detected in the frequency of adverse outcomes in pregnant women who practiced IP and those in the control group.

Este artigo tem por objetivo investigar se a oração intercessória influencia os desfechos adversos das mulheres grávidas. Foi realizado ensaio clínico randomizado duplo-cego com uma população de 564 gestantes que frequentavam Serviço de pré-natal de serviço público de saúde. As gestantes foram aleatoriamente designadas para grupo de intercessão ou grupo controle (n = 289 por grupo). Foram avaliados os seguintes parâmetros: índice de Apgar, tipo de parto, peso ao nascer. A idade média das mulheres foi de 25,1 anos (±7,4) e a idade gestacional média foi de 23,4 semanas (± 8,1). A média de anos de escolaridade foi de 8,1 anos (± 3,1). As mulheres que receberam intervenção (Oração intercessória) e grupo controle exibiram um número similar de eventos adversos, com p não significativo. Não encontramos diferença significativa entre os desfechos adversos na gestação entre os grupos que receberam oração intercessória e no grupo controle.

Taxa de mortalidade por neoplasia maligna de mama em mulheres residentes da região Carbonífera Catarinense no período de 1980 a 2009 / Mortality rate of breast cancer among women residents of the Coal Region of Santa Catarina from 1980 to 2009

INTRODUÇÃO: O câncer de mama é o mais prevalente no mundo entre mulheres. Sua incidência no Brasil é em torno de 49 casos para 100.000 mulheres. OBJETIVO: Estimar o perfil epidemiológico da mortalidade de neoplasia maligna de mama em mulheres residentes da região Carbonífera Catarinense (AMREC) de 1980 a 2009. METODOLOGIA: Estudo temporal, descritivo e ecológico, com dados obtidos do Sistema de Informações sobre Mortalidade e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, disponíveis pela Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina. Calculou-se taxa de mortalidade pela divisão do número de óbitos pela população feminina residente no mesmo local e período, e multiplicou-se por 100.000. RESULTADOS: Observou-se maior taxa em Urussanga para todos os anos analisados (9,2/100.000 mulheres) e menor em Treviso, (0,0/100.000 mulheres). Dos 30 anos analisados, 2007 obteve o maior coeficiente médio (13,0/100.000 mulheres), e o menor foi encontrado em 1987 (2,3/100.000 mulheres). Em relação à faixa etária, o maior coeficiente médio foi encontrado nos maiores que 80 anos (63,1/100.000 mulheres). CONCLUSÕES: Observamos aumento na taxa de mortalidade por câncer de mama na AMREC, predominantemente em mulheres brancas, casadas, com mais de 80 anos e baixa escolaridade, que pode ser oriundo de características sociodemográficas ou da precocidade dos exames diagnósticos, entre outros. No entanto, futuras pesquisas devem investigar as causas que levaram às estatísticas apresentadas.

BACKGROUND: Breast cancer is the most prevalent among women worldwide. Its incidence in Brazil is around 49 cases per 100,000 women. OBJECTIVE: It was to estimate the epidemiological profile of breast malignancy mortality in women living in the region of the Coal Belt of Santa Catarina (AMREC) from 1980 to 2009. METHODS: Study time, with descriptive and ecological data from the Mortality Information System and Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, available by the Ministry of Health of Santa Catarina. We calculated mortality rate by dividing the number of deaths from the female population living in the same place and period, and multiplied by 100,000. RESULTS: There was a higher rate in Urussanga for all years analyzed (9.2/100,000 women) and lowest in Treviso (0.0/100,000 women). Of the 30 years analyzed, 2007 had the highest average coefficient (13.0/100,000), and the lowest was found in 1987 (2.3/100,000). In terms of age, the highest average coefficient was found in greater than 80 years (63.1/100,000). CONCLUSIONS: We found increased mortality rate from breast cancer in AMREC, predominant in white, married, with more than 80 years and low education women that may be coming from sociodemographic characteristics or the precocity of diagnostic tests, among others. However, future research should investigate the causes leading to the statistics presented.

Características da cefaléia do tipo migrânea em pacientes atendidos no ambulatório médico da Universidade do Extremo Sul Catarinense no período de 2004 a 2009 / Characteristics of migraine headache in patients seen at medical center in University of Extremo Sul Catarinense since 2004 to 2009

Segundo a Organização Mundial de Saúde, a cefaléia dotipo migrânea é a 19ª moléstia que mais causa incapacidade.Este trabalho teve como objetivo estimar o perfil dos pacientescom cefaléia migranosa atendidos no AmbulatórioMédico da Universidade do Extremo Sul Catarinense entre2004 a 2009. Caracteriza-se como um estudo transversal,censitário, observacional, documental, e descritivo. A amostratotalizou 93 indivíduos, revelando predominância da cefaléiamigranosa sem aura com as seguintes característicasque ocorreu em 84,6% da mulheres, em 30,2% com ensinomédio completo, 39,8% dos casados, e em 46,9% comcrises diárias. Na amostra não estratificada observamosque 25,84% dos pacientes apresentaram cefaléia diária,58,24% possuíram cefaléia sem aura, 86,96 % eram mulheres,97,73% raça/cor da pele branca, 33,7% com baixaescolaridade, 64,52% com estado civil solteiro, 28,26%idade superior a 36 anos, 33,33% apresentaram fatoresdesencadeantes sociais e/ou psicológicos e 25,84% comorbidadecardiovascular. Sugere-se neste trabalho queum melhor nível de escolaridade da população em questãopoderia melhorar o conhecimento desta comorbidade,assim como o melhorar o entendimento sobre o controleeficiente das crises migranosas.

According to the World Health Organization, themigraine-type headache is the 19th disease thatcauses more disability. Seek to estimate the profileof migraine headache in patients seen at MedicalCenter at University of Extremo Sul Catarinense from2004 to 2009. It is characterized as a study cross--sectional, census, observational, documentary, anddescriptive. Our sample included 93 individuals,revealing the predominance of migraine withoutaura with the following features which occurred in84.6% of women, 30.2% had completed high school,39.8% of married and 46.9% with daily crises.In the stratified sample is observed that 25.84% ofthe patients had daily headache, 58.24% owned headachewithout aura, 86.96% were women, 97.73%race / skin color white, 33.7% with low education ,with 64.52% unmarried, 28.26% aged over 36 years,33.33% had triggers social and / or psychologicaland 25.84% cardiovascular comorbidity. Thisstudy suggest that a better-educated population inquestion could improve the knowledge of this comorbidity,as well as improve understanding of theefficient control of migraine attacks.